Niealkoholowa Stłuszczeniowa Choroba Wątroby

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (non-alcoholic fatty liver disease – NAFLD) jest niezwykle częstą przypadłością, na którą szacuje się, że choruje 6 milionów Polaków (ponad 15% społeczeństwa polskiego). Zależnie od obrazu histopatologicznego, NAFLD dzielimy na niealkoholowe stłuszczenie wątroby (nonalcoholic fatty liver – NAFL) oraz niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (nonalcoholic steatohepatitis – NASH).

Objawy

Przebieg NAFLD często jest bezobjawowy. Ponieważ wątroba nie jest unerwiona, przy chorobach wątroby nie występuje ból. Możliwe może być uczucie ucisku i dyskomfortu w momencie, gdy wątroba zwiększy swoją objętość.

Większość objawów jest niecharakterystyczna – u pacjentów może występować osłabienie, zmęczenie czy bezsenność.

Przyczyny, czynniki ryzyka oraz powikłania

Główną przyczyną powstawania NAFLD jest insulinooporność powodująca gromadzenie tłuszczu w wątrobie, co skutkuje jej stłuszczeniem. Z tego powodu osoby cierpiące na insulinooporność, cukrzycę typu II oraz otyłość mają najwyższe predyspozycje do rozwinięcia NAFLD. Innymi czynnikami ryzyka są nadciśnienie tętnicze, starszy wiek, hiperlipidemia oraz podwyższone stężenie aminotransferazy alaninowej. Predyspozycje genetyczne również mają istotny wpływ na wystąpienie choroby.

U pacjentów z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby występuje włóknienie wątroby, czego konsekwencją może być marskości wątroby. U osób z NAFLD widoczna jest wyższa umieralność z porównaniu z osobami zdrowymi, zwykle związana z chorobami sercowo-naczyniowymi oraz rakiem wątrobowokomórkowym.

Leczenie

Podczas rozpoznania NAFLD przeprowadza się USG jamy brzusznej, badania krwi oraz inne badania laboratoryjne. W niektórych przypadkach przeprowadzana jest biopsja wątroby.

NAFLD jest niezwykle skomplikowaną grupą chorób skrzyżowaną z przebiegiem innych występujących schorzeń, dlatego opinia specjalisty jest niezbędna dla prawidłowej diagnozy i skutecznego leczenia.

Niezwykle istotnym czynnikiem wpływającym na poprawę stanu wątroby w NAFLD jest zmiana diety oraz aktywność fizyczna. Zmniejszenie masy ciała zmniejsza otłuszczenie wątroby, jednak nie jest w stanie go w pełni usunąć. Zaleca się również unikania spożywania alkoholu, który zwiększa ryzyko przewlekłej choroby wątroby.

Regularne badanie się pod kątem chorób wątroby może dostatecznie wcześnie wykryć niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFL), zapobiegając powstaniu tam zapalenia (NASH).